Retalho Avançado Coronalmente com Aplicação Sítio- Específica de Enxerto de Tecido Conjuntivo para o Tratamento de Recessões Gengivais Adjacentes Múltiplas: Uma Série de Casos de Acompanhamento de 3 Anos


O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia a curto (1 ano) e a longo prazo (3 anos) de um procedimento cirúrgico combinando retalho avançado coronalmente (RAC) com aplicação sítio-específica de enxerto de tecido conjuntivo (ETC) no tratamento de múltiplas recessões gengivais (MRG). Um total de 60 indivíduos periodontalmente saudáveis com queixas estéticas devido ao comprimento excessivo do dente apresentando múltiplas (pelo menos três) defeitos de recessão gengival Classe I e II de Miller (≥ 1 mm) afetando dentes adjacentes na maxila e na mandíbula foram incluidos no estudo. Todas as recessões foram tratadas com RAC. O ETC foi aplicado em defeitos gengivais com uma altura de tecido queratinizado (ATQ) <1 mm ou com ATQ entre 1 e 2 mm e espessura gengival <1 mm. O recobrimento radicular completo (RRC) foi obtido em 98,5% (263 de 267 recessões) e em 94,7% (256 de 267 recessões) dos sítios nas visitas de acompanhamento de 1 e 3 anos, respectivamente. Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas aos 1 e 3 anos em termos de RRC entre os sítios com ou sem ETC e entre os sítios pertencentes à maxila ou mandíbula. Um aumento maior na ATQ aos 3 anos foi demonstrado em sítios tratados com ETC. Isso foi atribuído à tendência da linha mucogengival recuperar sua posição geneticamente determinada e não expor enxerto. O presente estudo demonstrou que a técnica cirúrgica proposta combinando RAC com aplicação sítio-específica de ETC foi uma modalidade de tratamento eficaz para o manejo de MRG, obtendo 93% de RRC nos sítios tratados com RAC e 100% de RRC nos sítios tratados com RAC + ETC aos 3 anos. Int J Periodontics Restorative Dent 2018;38:25–33. doi: 10.11607/prd.3438. Referência original: