Avaliação Dimensional de Diferentes Técnicas de Preservação de Rebordo Com Um Xenoenxerto Bovino: Um Ensaio Clínico Controlado Randomizado


Os objetivos deste estudo foram determinar as mudanças quantitativas após diferentes técnicas de preservação do rebordo (objetivo primário) e avaliar a possibilidade de colocação de um implante dentário, a qualidade do osso e a necessidade de aumento ósseo (objetivo secundário). Um total de 35 pacientes que necessitaram da extração de pelo menos um dente (incisivo, canino ou pré-molar) forneceu 35 sítios de extração unitários. Após a remoção do dente minimamente invasiva, os alvéolos foram aleatoriamente programados para uma das quatro modalidades de tratamento: colocação de um osso bovino desproteinizado mineral (MOBD; Endobon, Biomet 3i) coberto com um punch de tecido mole do palato (T1); colocação de MOBD sozinho (T2); colocação de MOBD coberto com uma membrana de colágeno reabsorvível (OsseoGuard, Biomet 3i) (T3); ou nenhum tratamento adicional (T4). Moldagens com silicone foram realizadas antes e 6 meses após a extração para avaliação quantitativa volumétrica (resultado primário). A possibilidade de colocar um implante, a qualidade do osso e a necessidade de maior aumento ósseo também foram observadas (resultados secundários). Durante o período do estudo, nenhum evento adverso foi observado. Não houve diferença estatística significativa entre os quatro tratamentos em relação aos parâmetros de avaliação primário e secundário (P > 0,05). No entanto, T4 apresentou o dobro da alteração do contorno vestibular, com a maior variância em relação aos outros três grupos. (T1 –0,874 ± 0,713; T2 –0,968 ± 0,344; T3 –1,26 ± 0,942; T4 –2,15 ± 1,349). Embora não tenha sido encontrada diferença estatística significativa entre as quatro modalidades de tratamento, a colocação de MOBD resultou em apenas metade da mudança de contorno (< 1 mm) em comparação com os sítios de controle (> 2 mm). A preservação do rebordo com um MOBD com ou sem punch de tecido mole deve ser considerada em casos esteticamente exigentes para instalação precoce ou tardia dos implantes.