Um Estudo Retrospectivo de Resultados Clínicos e Radiológicos de 69 Levantamentos de Seio Maxilar Associados com Cirurgia Sinusal Endoscópica Funcional


Proposta: O objetivo dessa investigação, foi avaliar os resultados clínicos e radiológicos de um procedimento cirúrgico em etapa única incluindo cirurgia sinusal endoscópica funcional (CSEF) e elevação de seio maxilar com abordagem por janela lateral em pacientes com contraindicações reversíveis para elevação de seio. Materiais e métodos: Trinta e oito pacientes com altura óssea insuficiente em região posterior de maxila causada por pneumatização do seio e com contraindicações otorrinolaringológicas (ORL) reversíveis para levantamento de seio foram recrutados para essa investigação entre janeiro de 2010 e janeiro de 2012. Todos os pacientes foram tratados em uma única etapa sob anestesia geral em um total de 69 levantamentos de seio consecutivos. CSEF foram realizadas por especialista ORL, e um cirurgião oral realizou a elevação de seio maxilar através de abordagem por janela lateral. Enxerto ósseo xenógeno particulado foi usado abaixo da membrana sinusal. Complicações trans-operatórias e pós-operatórias (por exemplo, rompimento de membrana, sinusite, infecção ou perda do enxerto) foram relatadas. Endoscopias nasais pós-operatórias foram realizadas aos 7, 14 e 30 dias, e posteriormente aos 3 meses. Após um período de cicatrização de 6 meses, 137 implantes foram colocados. Tomografias computadorizadas foram feitas após 6 meses e 1 ano. Resultados: Ocorreu perfuração da membrana durante a cirurgia em apenas 1 caso. Nenhuma falha de implante foi registrada durante o período de acompanhamento. Achados radiológicos e clínicos mostraram a regressão das patologias ORL e boa integração do enxerto ósseo após 1 ano. A recidiva no espessamento da membrana observada em alguns pacientes não influenciou a osseointegração do enxerto. Conclusão: É necessária, preliminarmente, uma avaliação rinossinusal por um especialista ORL e tomografia computadorizada do complexo ostiomeatal em pacientes com necessidade de elevação de seio maxilar. Uma abordagem de única etapa para CSEF e elevação de seio maxilar é uma técnica com previsibilidade para oferecer aos pacientes com contraindicações ORL reversíveis para elevação de seio maxilar. Int J Oral Maxillofac Implants – edição em português 2013;1:203-208.
Referência original: Int J Oral Maxillofac Implants 2015;30:633–638. doi: 10.11607/jomi.3757.