Relato de três anos de estudo clínico randomizado e multicêntrico: implantes de carga imediata comparados aos de carga precoce em pacientes parcialmente edêntulos

Proposta: Comparar implantes imediatos sem carga oclusal versus implantes com carga precoce em pacientes edêntulos parciais após três anos da instalação dos implantes em relação falha de implantes, falha das próteses e mudanças radiográficas no nível ósseo.

Materiais e métodos: Oitenta pacientes com edentulismo parcial foram selecionados e divididos aleatoriamente em dois tipos de tratamentos implantossuportados. Para serem incluídos no estudo, os implantes deveriam ter sido colocados com torque de ≥30 Ncm. O grupo teste recebeu implantes com carga imediata com coroas provisórias sem contato oclusal e o grupo controle recebeu implantes com carga precoce, ou seja, foram instalados cicatrizadores (uma fase cirúrgica) e as próteses definitivas foram confeccionadas 2 meses após a cirurgia com contato oclusal. Os pacientes foram atribuídos aos avaliadores sem serem identificados como grupo controle ou teste, para serem avaliados em relação a falha de implante, falha da prótese, complicações e mudanças radiográficas nos níveis ósseos dos implantes após 3 anos em função.

Resultados: Oitenta e um implantes receberam carga imediata e 80 receberam carga precoce. Dois pacientes com carga imediata e um com carga precoce abandonaram o estudo antes de 3 anos. Nenhum implante fracassou. Duas complicações ocorreram no grupo carga imediata e uma no grupo carga precoce. Não houve diferenças significativas na mudança de níveis ósseos em 36 meses entre os dois grupos (P = 0.67; diferença 0,2mm; 95% CI -0.23, 0.63). Implantes com carga imediata perderam 0,90 mm (95% CI 0.63, 1.17) e implantes com carga precoce perderam 1,10 mm (95% CI 0.81, 1.39).

Conclusões: Se a estabilidade primária adequada foi alcançada, nenhuma diferença estatística significante em taxas de fracasso, complicações ou mudança no nível ósseo foi observada entre implantes com carga imediata e carga precoce após 3 anos de instalação em pacientes parcialmente edêntulos.

Afirmação de conflito de interesses: Dr. Tommaso Grandi e Dr. Paolo Guazzi são consultores da JDental Care. Esse estudo foi totalmente autofinanciado e nenhum recurso foi solicitado ou obtido, nem mesmo na forma de materiais gratuitos.