Precisão da Colocação de Implantes com Cirurgia Guiada por Computador: Uma Revisão Sistemática e uma Meta-análise Comparando Estudos em Cadáveres, Clínicos e In vitro


Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática foi analisar a precisão da colocação do implante usando cirurgia guiada por computador e comparar o planejamento e o resultado do tratamento virtual em relação ao tipo de estudo (in vitro, clínico ou cadáver). Outro objetivo foi comparar a precisão da cirurgia de implante semi-guiada com a cirurgia de implante totalmente guiada. Materiais e Métodos: Uma pesquisa PubMed foi realizada para identificar estudos publicados entre janeiro de 2005 e fevereiro de 2015, pesquisando as palavras-chave “confiabilidade e planejamento de implantes dentários” e “planejamento de implantes dentários de precisão”. Os critérios de inclusão foram estabelecidos a priori. Foram analisados desvio coronal horizontal, desvio apical horizontal, desvio angular e desvio vertical. Resultados: Um total de 186 artigos foram revisados ​​e 34 preencheram os critérios de inclusão. Informações sobre 3.033 implantes foram analisadas em 8 estudos in vitro (543 implantes), 4 estudos com cadáveres (246 implantes) e 22 estudos clínicos (2.244 implantes). Um desvio apical e angular significativamente menor foram observados em estudos in vitro comparados com estudos clínicos e de cadáveres, mas não houve diferenças estatisticas significantes entre os grupos, tanto no desvio coronal apical como no desvio vertical. Em comparação com a cirurgia semi-guiada, a cirurgia guiada mostrou significativamente menos desvio coronal horizontal para estudos em cadáveres, menos desvio apical horizontal para estudos clínicos e menos desvio angular para estudos clínicos e de cadáver. Conclusão: A precisão da colocação do implante foi menor em estudos clínicos e de cadáveres em comparação com estudos in vitro, especialmente em termos de desvio apical horizontal e desvio angular. A cirurgia de implante totalmente guiada obteve maior precisão do que a cirurgia semi-guiada.