O Efeito do Posicionamento Vertical do Implante em Relação aos Dentes Adjacentes Sobre a Perda Óssea Marginal em Regiões Posteriores: Um Estudo Retrospectivo


Objetivo: O objetivo desse estudo retrospectivo foi investigar a possível associação entre perda óssea marginal peri-implantar e posicionamento ápico-coronal (vertical) de implantes dentários, instalados adjacentes a um dente. Materiais e Métodos: Foram triados registros dentários na Faculdade de Odontologia da Universidade de Michigan. Para ser incluído no estudo, o paciente tinha que possuir ao menos um implante em região de pré-molar ou molar, uni ou bilateralmente, em qualquer arco, com um dente mesial imediatamente adjacente. O implante tinha que estar sob carga funcional por pelo menos 3 meses após a colocação da coroa, e tomadas radiográficas periapicais sem distorção deveriam estar disponíveis. Várias referências foram identificadas: a junção cemento-esmalte (JCE) e a crista alveolar (CA) do dente adjacente ao implante, a plataforma do implante (PI), e o primeiro contato radiográfico entre implante e osso (IO). Foram medidos os seguintes parâmetros: JCE-PI, JCE-CA, CA-PI, a distância horizontal entre o dente adjacente e a PI (DH), e a distância vertical entre IO e a primeira rosca do implante nas superfícies mesial (IO-m) e distal (IO-d). Resultados: Foi incluído um total de 139 pacientes com uma idade média de 62,1 ± 9,3 anos. O tempo médio de acompanhamento foi de 4,42 ± 2,5 anos. Quando o implante foi posicionado mais de 3 mm apical à JCE do dente adjacente, ocorreu uma perda óssea peri-implantar significativamente maior nas superfícies mesial (diferença de médias = 0,57 mm) e distal (diferença de médias = 0,83 mm) do implante. Conclusão: Na população deste estudo, os implantes colocados na região posterior com uma distância vertical maior do que 3 mm da JCE do dente adjacente apresentou maior perda óssea peri-implantar. Outras investigações são necessárias para determinar se esse aumento de perda óssea peri-implantar predispõe o local à peri-implantite.