Implantes curtos como alternativa ao levantamento de seio por abordagem da crista: Ensaio clínico randomizado controlado multicêntrico de um ano

Propósito: Avaliar a eficácia de implantes dentários curtos (5 ou 6 mm de comprimento) comparado aos implantes de 10 mm ou maiores colocados em seios que foram levantados por abordagem da crista. Materiais e métodos: Vinte pacientes parcialmente desdentados com 5 a 7 mm de altura de crista residual e espessura de pelo menos 7 mm abaixo dos seios maxilares, medido em exames de tomografia
computadorizada, foram randomizados em um desenho de grupo paralelo para receber 1 ou 2 implantes de 5 ou 6 mm de comprimento (10 pacientes) ou implantes de 10 mm de comprimento (10 pacientes), após levantamento de seio e enxerto de osso bovino inorgânico (Endobon). Os implantes foram cicatrizados submersos por 4 meses, e carregados com próteses provisórias reforçadas com acrílico, foram substituídas por próteses definitivas cimentadas ou parafusadas metalocerâmica ou metal-resina. Os resultados foram medidos por falhas nas próteses e implantes, em falhas de prótese e implante, quaisquer complicações, alterações radiográficas em nível do osso marginal peri-implantar e satisfação do paciente avaliado por examinadores “cegos”, quando possível. Todos os pacientes foram seguidos até 1 ano após aplicação de carga. Resultados: Nenhum paciente abandonou o tratamento, não ocorreram falhas ou complicações. Houve 0,70 ± 0,19 mm de perda de osso marginal peri-implantar nos implantes curtos e 0,87 ± 0,21 mm nos implantes longos 1 ano após a carga; a diferença entre os dois grupos não mostrou diferença estatística significativa (diferença = -0,17 mm; 95% CI: -0,35 a 0,02; P = 0,078).
Conclusões: Ambas as técnicas alcançaram excelentes resultados e nenhuma diferença foi notada entre próteses suportadas por um ou dois implantes de 5 a 6 mm de comprimento ou de 10 mm, na maxila atrófica posterior,após até um ano da aplicação da carga. Sendo assim, cabe ao clínico decidir qual procedimento utilizar, embora acompanhamentos de maior tempo sejam necessários para entender se algum desses procedimentos poderiam ser mais efetivos a longo prazo. Declaração de conflito de interesse: Este estudo foi parcialmente financiado pela Zimmer Biomet; no entanto, a propriedade de dados pertence aos autores, e o fabricante não interferiu, de forma alguma, na condução do estudo ou na publicação de seus resultados.