Ganho ósseo intraseio com a técnica de levantamento do assoalho do seio com osteótomo: Uma revisão da literatura

Objetivos: Avaliar a quantidade média de osso intraseio obtenível com a técnica do osteótomo para levantamento  transcrestal do seio maxilar combinada com a inserção simultânea do implante, com e sem o uso de materiais de enxertia. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão nas bases de dados centrais PubMed, Scopus e Cochrane.  Foram selecionados apenas estudos em humanos nos quais a colocação do implante foi contextual ao procedimento de levantamento  do seio, sem procedimentos regenerativos crestais adicionais e com um acompanhamento mínimo de 1 ano. Dezessete estudos foram encontrados para atender aos critérios de seleção. Resultados: Nenhuma diferença estatística significativa entre os dois procedimentos foi detectada. O ganho ósseo intraseio médio aos 3 anos após a cirurgia foi de 2,99 mm nos casos em que não foi utilizado material de enxertia e 4,24 mm nos casos em que foram utilizados materiais de enxerto. A porcentagem média de aumento da altura da crista no sítio do implante aos 3 anos após a cirurgia, referente a uma seleção de estudos com altura óssea inicial > 4 mm, foi de 47,28% em procedimentos sem material de enxertia e 62,68% em procedimentos com material de enxertia. Observou-se um comportamento dimensional diferente do osso neoformado durante os primeiros 3 anos após a cirurgia: uma ligeira retração volumétrica nos procedimentos de enxertia e um ligeiro aumento ósseo nos procedimentos sem material de enxertia. Nenhuma diferença estatisticamente significativa na taxa de sobrevivência do implante foi encontrada. Conclusão: Ambos os procedimentos de levantamento do seio transcrestal do osteótomo pareceram garantir resultados previsíveis a curto e médio prazo com referência ao ganho ósseo intraseio. No entanto, o uso de materiais de enxertia, comparados com o seu não uso, parece não ter vantagens substanciais a curto e médio prazo em relação ao ganho ósseo intraseio médio.