Fenestração Vestibular e Deiscência de Defeitos com Colocação Imediata de Implante sem Rebatimento do Retalho no Reborno Maxilar Anterior: Um Estudo Preliminar de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico


Objetivos: Examinar os achados anatômicos da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), como a concavidade da crista e a angulação do dente e da crista alveolar, seja vestibular ou palatina, a fim de avaliar os potenciais riscos clínicos da realização da cirurgia de implante sem retalho. Materiais e Métodos: Imagens da TCFC que preencheram os critérios de inclusão foram examinadas. Todas as imagens nas áreas anteriores maxilares (canino a canino), espessura do osso vestibular a 3 e 5 mm da junção cemento-esmalte (JCE), angulação do dente e crista alveolar (ângulo T: angulação entre o longo eixo do dente e o plano palatino; Ângulo D: a angulação entre o longo eixo do dente e a linha mediana da crista), o ponto mais profundo da concavidade vestibular, a distância do ponto mais profundo da concavidade vestibular ao ápice do dente e da crista óssea alveolar; canal nasopalatino, deiscência e fenestrações foram medidas e analisadas estatisticamente. Resultados: No total, 21 pacientes (12 mulheres e 9 homens) com média de idade de 55,9 anos que preencheram os critérios de inclusão foram incluídos na análise. Os dados de 21 pacientes, 6 seções de imagem por paciente (total de 126 imagens TCFC) foram analisados. O valor médio da espessura do osso vestibular foi de 0,99 mm e 0,60 mm a 3 e 5 mm da JCE, respectivamente. A distância do ponto mais profundo da concavidade vestibular até o ápice do dente e crista óssea alveolar foi de 2,79 e 11,29 mm, respectivamente. Nas áreas caninas, os valores médios da espessura do osso vestibular foram maiores que 3 mm, porém mais finos que 5 mm. Além disso, os caninos foram encontrados para ter um maior ângulo D e uma maior incidência de fenestração e deiscência. Conclusão: Com base nos achados, a fenestração e um maior ângulo D foram associados à espessura óssea vestibular mais fina que 5 mm, e os tipos de dente também tiveram impacto. Assim, para a cirurgia de implante imediato sem rebatimento do retalho, além das estruturas anatômicas, tanto a angulação do dente como a crista alveolar também precisam ser avaliadas.