Estudo de Coorte Retrospectivo de 4.591 Implantes Straumann Colocados em 2.060 Pacientes em Consultório Particular com Acompanhamento acima de 10 Anos: Relação o Nível Ósseo da Crista e a Condição do Tecido Mole


Objetivo: O objetivo deste estudo é descrever o nível ósseo da crista (NOC) em torno de implantes de vários desenhos, descrever a condição do tecido mole peri-implantar e avaliar a relação entre os dois ao longo do tempo. Materiais e Métodos: Este estudo de coorte retrospectivo relata 2.060 pacientes com 4.591 implantes avaliados após 3 meses; 1, 3, 5 e 7 anos; e até 10 anos. Radiografias periapicais foram utilizadas para avaliar as alterações no NOC. O tecido mole peri-implantar foi avaliado utilizando um Índice de Sangramento modificado denominado Índice de Mucosa do Implante (IMI) onde: 0 = sem sangramento; 1 = hemorragia mínima, de ponto único; 2 = sangramento moderado, multiponto; 3 = sangramento profuso e multiponto; E 4 = supuração. Resultados: Em 3 meses, o NOC médio foi de 0,06 ± 0,22 mm; de 8 a 10 anos, aumentou para 0,44 ± 0,81 mm. O NOC mediano permaneceu estável durante o estudo em < 0,1 mm. Em 8 a 10 anos, 15% dos implantes exibiram um NOC > 1,02 mm, e 5% exibiram um NOC > 2,28 mm. Mais do que 50% dos pacientes experimentaram algum sangramento, como visto por um IMI ≥ 1 durante o acompanhamento. Uma correlação positive foi encontrada entre IMI e NOC, como mostrado por um NOC médio após 4 anos de 0,33 mm, 0,71 mm, e 1,52 mm para IMI = 2, 3, e 4, respectivamente. Uma exceção foi entre IMI = 0 e IMI = 1, onde nenhuma diferença significante foi encontrada e perda óssea foi mínima. Conclusão: A perda óssea, medida por alterações na NOC durante os primeiros 10 anos de vida do implante, foi mínima para a maioria dos implantes. No entanto, não é incomum observar implantes com perda óssea avançada. A condição do tecido mole é um bom indicador da perda óssea. O tempo sozinho e o sangramento mínimo não tiveram correlacionamento com a perda óssea, mas deve-se ter cuidado com implantes que tenham sangramento e supuração contínua.