Correlação Entre Análise de Frequência de Ressonância e Avaliações da Qualidade Óssea em Sítios Receptores de Implantes Dentários


Objetivo: Avaliar se a estabilidade primária do implante poderia ser utilizada para prever a qualidade do osso e a associação entre o valor do quociente de estabilidade do implante (QEI) e o tipo ósseo no sítio do implante. Materiais e Métodos: Foram incluídos noventa e cinco sítios de implante em 50 pacientes. O tipo de osso (categorizado por Lekholm e Zarb) no sítio do implante foi inicialmente avaliado usando radiografia dentária pré-cirúrgica. Durante a preparação do sítio do implante, obteve-se cuidadosamente uma amostra óssea. O tipo de osso foi avaliado por sensação tátil durante a cirurgia de perfuração de acordo com os critérios de Misch. A estabilidade primária do implante inserido foi avaliada por análise de frequência de ressonância (AFR). O valor QEI foi registrado. A densidade óssea foi então examinada por estereomicroscopia ou tomografia microcomputadorizada (micro-TC) e o tipo ósseo foi determinado pelas características superficiais da densidade, com base na classificação de Lekholm e Zarb. A concordância entre a qualidade óssea avaliada pelos quatro métodos (por exemplo, radiografia pré-cirúrgica, sensação tátil, estereomicroscopia e micro-TC) foi testada pela estatística kappa de Cohen, enquanto que a associação entre o valor QEI e o tipo ósseo foi avaliada pelo modelo de regressão linear generalizado. Resultados: O escore médio QEI foi de 72,6 e o escore foi significativamente influenciado pelo arco maxilar ou mandibular (P = 0,001). O tipo de osso nos sítios de implante variou de acordo com o método de avaliação. No entanto, uma influência significativa do arco foi observada repetidamente ao usar radiografia ou sensação tátil. Entre os quatro métodos de avaliação da qualidade óssea, existiu uma concordância fraca apenas entre a estereomicroscopia e a micro-TC, especialmente na maxila (κ = 0,469). Uma associação negativa entre o valor QEI e o tipo ósseo avaliado por estereomicroscopia ou por micro-TC foi significativa na maxila, mas não na mandíbula, após ajustes por sexo, idade e lado direito/esquerdo (P = 0,013 e P = 0,027 para estereomicroscopia e micro-TC respectivamente). Conclusão: O valor do QEI foi fracamente associado ao tipo ósseo quando avaliado por estereomicroscopia ou micro-TC na maxila. É necessário precaução se a AFR for usada como uma ferramenta para avaliar a qualidade dos ossos no sítio do implante, especialmente na mandíbula.