Avaliação por Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico do Levantamento de Seio Maxilar Utilizando Somente o Fosfato Beta Tricálcico e Combinado ao Plasma Rico em Plaquetas: Um Ensaio Clínico Randomizado


Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os resultados clínicos e radiográficos a longo prazo entre uma mistura substituta de enxerto ósseo (fosfato beta tricálcico [β-FT] com plasma rico em plaquetas [PRP]) e β-FT sozinho, substituto do enxerto usado para o levantamento do assoalho do seio. Materiais e Métodos: Este ensaio clínico randomizado incluiu pacientes com maxila atrófica com indicação para levantamento do assoalho do seio maxilar. As cavidades dos seios elevados dos pacientes foram preenchidas aleatoriamente com β-FT mais PRP (grupo de estudo) ou β-FT sozinho (grupo controle). A altura da crista óssea residual, o ganho de altura do osso vertical e a reabsorção do enxerto ósseo foram medidos em imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) após 10 dias da cirurgia e 6 meses após a cirurgia. A incidência de perfuração da membrana sinusal e as infecções do seio maxilar foram registradas. Os testes t pareado e t de Student foram utilizados para comparações intragrupo e intergrupo, respectivamente. Resultados: A amostra foi composta por 18 indivíduos: nove indivíduos no grupo controle (idade média = 31,51 anos) e nove indivíduos no grupo de estudo (idade média = 34,01 anos). Verificou-se que a altura média da crista óssea residual era <5 mm nos dois grupos (4,88 mm no grupo de controle e 2,70 mm no grupo de estudo, sem diferença significativa). Da consulta pós-operatória de 10 dias a 6 meses, os valores médios da altura óssea vertical foram alterados de 12,48 para 11,59 mm no grupo de estudo e de 14,77 para 13,19 mm no grupo controle, sem diferença significativa. A reabsorção média vertical do enxerto ósseo foi de -1,58 mm no grupo de estudo e de -0,89 mm no grupo controle, sem diferença significativa. A perfuração da membrana sinusal foi observada em 3 de 18 pacientes. Conclusão: Neste estudo, o PRP associado ao substituto de enxerto de β-FT não produziu significativamente maior ganho de altura óssea vertical ou significativamente menos reabsorção do enxerto ósseo vertical em comparação com o substituto de enxerto de β-FT sozinho. Dentro das limitações deste estudo, no entanto, pode-se concluir que ambos os materiais de enxerto produziram ganho de altura óssea vertical suficiente para a colocação segura do implante.