Acompanhamento de Três Anos de Implantes com Carga Imediata em Maxila Atrófica Edêntula: Um Estudo em Pacientes com Baixa Quantidade e Qualidade Óssea

Objetivos: A carga imediata de implantes na maxila edêntula é um procedimento que já tem sido realizado e relatado com sucesso. A reabsorção severa da crista alveolar maxilar apresenta uma situação mais complexa para a equipe reabilitadora. Assim, seria útil avaliar os resultados deste protocolo de tratamento de carga imediata em indivíduos com atrofia acentuada da crista alveolar maxilar. Este estudo avaliou os resultados de 3 anos de implantes dentários que foram imediatamente restaurados com próteses fixas provisórias em maxilas atróficas sem aumento prévio. Materiais e Métodos: Dois centros selecionaram indivíduos com maxilas edêntulas reabsorvidas (Lekholm e Zarb qualidade 3 ou 4 e quantidade C, D ou E). Seis implantes foram colocados em cada paciente e restaurados com próteses provisórias fixas aparafusadas no prazo de 24 horas. Moldes para as próteses definitivas foram obtidos, as quais foram instaladas 20 a 24 semanas depois. As radiografias foram utilizadas para analisar as alterações no nível ósseo marginal ao longo do estudo. Resultados: Cinquenta e um pacientes receberam 306 implantes. Quarenta e cinco pacientes permaneceram no estudo até a visita de retorno de 3 anos e utilizaram com sucesso as próteses definitivas. Sessenta e dois por cento dos implantes foram colocados em quantidade óssea C e qualidade 3 ou 4 e 38% foram colocados em quantidade D e qualidade 3 ou 4 de osso. Treze implantes em seis pacientes foram perdidos, resultando em uma taxa de sobrevivência cumulativa de 96% ao fim de 3 anos. A perda óssea marginal média durante o primeiro ano foi de -0,4 ± 0,8 mm (255 implantes); aos 3 anos, foi -0,6 ± 1,1 mM (253 implantes). Conclusão: Os dados dos primeiros 3 anos deste estudo revelaram bons resultados clínicos. A seleção cuidadosa dos pacientes e o planejamento pela equipe restauradora podem garantir bons resultados no tratamento para pacientes com reabsorção acentuada da maxila edêntula.