Instalações e restauração imediata de implantes na zona estética: Opções terapêuticas da abordagem trimodal


Recentemente, uma série de estudos clínicos e em animais foi publicada sugerindo vantagens do uso imediato de pós-extração de implantes realizados sob uma abordagem sem retalho, seguido de colocação simultânea de restauração provisória implantossuportada (Abordagem Trimodal [AT]). As indicações e o risco de complicações dessa opção terapêutica também têm sido extensivamente discutidos na literatura. Diferentes protocolos têm sido recomendados com o objetivo de minimizar o possível impacto estético da remodelação da crista óssea pós-extração. Nestes incluem-se um correto posicionamento do implante, uma abordagem sem retalho, o uso de restaurações provisórias imediatas sobre implante e o preenchimento da fenda óssea com diferentes biomateriais, além de aumentar a espessura da mucosa através de enxertos de tecido conjuntivo. Estas técnicas têm sido mais indicadas quando as paredes de osso alveolar estão presentes no momento da extração do dente. Neste artigo, descreve-se a AT convencional. Em seguida, variantes dessa opção são discutidas, como a modificação do compartimento ósseo (ATO) e a modificação dos compartimentos mucosos e ósseos (ATOM).