Estudo comparativo de duas técnicas cirúrgicas para recobrimento radicular de grandes recessões em fumantes inveterados


A redução do recobrimento radicular devido à diminuição da vascularização periodontal pode ser esperado em fumantes inveterados. O objetivo deste estudo foi avaliar o recobrimento radicular obtido em grandes recessões gengivais em fumantes inveterados usando duas técnicas cirúrgicas diferentes. Vinte fumantes inveterados foram selecionados. Cada paciente apresentou recessões bilaterais grandes, classe I e II de Miller (Grupo de Controle (CG): 3,30 ± 1,29; Grupo de Teste (TG): 3,45 ± 0,80) em dentes não molares. As medidas clínicas de profundidade de bolsa à sondagem (PBS), nível de inserção clínica (NIC), tamanho da recessão (AR), altura da mucosa queratinizada (AMQ) e espessura da mucosa queratinizada (EMQ) foram determinadas no início e após 12 meses. Um lado recebeu um retalho reposicionado coronalmente (RPC), enquanto o lado contralateral recebeu a técnica do retalho estendido (TRE), ambos os procedimentos realizados em conjunto com um enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (TCS). Foram coletadas amostras de saliva para medir os níveis de cotinina no início e após 12 meses como indicador do nível de exposição à nicotina. A análise intergrupal e intragrupo não mostrou diferenças estatisticamente significativas para os parâmetros clínicos avaliados. Os pacientes mantiveram a mesma exposição ao fumo durante o período de avaliação. Ambas as técnicas resultaram em baixo recobrimento radicular (RPC: 48,60%; TRE: 54,28%), mas foram efetivas na diminuição das recessões gengivais (P ≤ 0,01). A exposição à fumaça variável, o recobrimento radicular e a espessura e a altura do tecido queratinizado foram submetidas à regressão linear. Independentemente da técnica cirúrgica utilizada, fumar muito limita fortemente o recobrimento radicular, especialmente para grandes recessões.